Незастрахованные, отзовитесь

Автор Ирина Старикова. 8 декабря 2025 г. 13:36

---

Рудненская городская поликлиника проверяет статус диабетиков и больных ДЦП

Как уже известно, с 1 января 2026 года в список социально значимых заболеваний не будут входить четыре нозологии: сахарный диабет, ДЦП, ревматизм и системные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит и синдром Шегрена и тд.), но в перечень добавили эпилепсию и инсульты в первый год после перенесенного заболевания. Глава государства поручил создать единый пакет медицинской помощи, и мы постепенно переходим на так называемую страховую модель здравоохранения.

Заместитель главного врача Рудненской городской поликлиники Жандос Рахметов пояснил, что указанные выше четыре нозологии из пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) перенесены в пакет ОСМС – обязательного социального медицинского страхования. В поликлинике провели анализ и установили, что среди прикрепленных к МО лиц, состоящих на диспансерном учете, 451 человек не имеет статуса застрахованности.

- Среди них 110 больных сахарным диабетом, в числе которых нет несовершеннолетних, также один пациент с ДЦП старше 18 лет, 2000 года рождения. Остальные пациенты с ДЦП либо застрахованы, либо имеют группу инвалидности. С заболеваниями соединительной ткани и ревматизмом незастрахованных лиц нет. Сейчас сотрудники диспансерного кабинета совместно с соцработником будут обзванивать каждого незастрахованного пациента, состоящего на динамическом учете. Предложат либо установить инвалидность, если есть показания. Либо, если они работающие, нужно, чтобы их работодатель оплачивал за них взносы по ОСМС. Если они самозанятые, нужно, чтобы они сами вносили за себя страховые взносы. Если безработные, то нужно обратиться в Центр занятости и официально подтвердить это, получить статус временно безработного, - поясняет Жандос Рахметов. - Статус застрахованности позволяет получать лекарственные препараты, проходить лечение в дневном и круглосуточном стационаре, проходить реабилитацию, клинико-диагностические обследования, получать консультации узких специалистов, проходить КТ, МРТ, УЗИ и тд. В пакет ГОБМП входит только вызов врача на дом, вызов скорой помощи, запись на прием к терапевту и медпомощь при острых состояниях.

В целом по незастрахованным пациентам картина в Рудненской городской поликлинике такова: из 84 тысяч человек прикрепленного населения около 12 тысяч человек не имеют статуса «застрахован». Сейчас проводится анализ по электронным паспортам семьи, и выделяют новые социальные категории: «Д» - кризисный уровень благополучия и «Е» - экстренный уровень благополучия. Это люди, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации. Они либо не имеют работы, либо не делают пенсионные отчисления последние три месяца. В минздраве отметили, что это не льготники, а новые группы граждан, признанных социально уязвимыми.

С 2026 года страховые взносы за эти категории будут оплачивать местные исполнительные органы.

- Прорабатывается механизм, чтобы акиматы доплачивали поликлиникам за факты обращения граждан данных категорий, - говорит Жандос Рахметов.

Если вы хотите узнать, относитесь ли вы к категориям «Д» или «Е», обратитесь в отделы занятости и социальной защиты вашего населенного пункта, чтобы официально подтвердить свой статус.

Как проверить свой страховой статус? Имеются 4 способа проверки:

1. Через Telegram-бот фонда медстрахования

Найти бота: @SaqtandyryBot (бот ФCМС), выбрать раздел «определить статус застрахованности», ввести Ваш ИИН и посмотреть статус: застрахован/не застрахован.

2. Через сайт eGov.kz/eGov mobile

Авторизоваться, пройти в раздел «Здравоохранение» далее «Проверка статуса застрахованности».

3. Через сайт Фонда социального медстрахования

Открыть раздел «Проверить статус», далее ввести Ваш ИИН.

4. По телефону контакт-центра 1414

Продиктовать ИИН — оператор сообщит статус и причину отсутствия страхования.

В случае, если ваш статус «не застрахован», нужно:

- Если вы самозанятый, то погасить задолженность по взносам. Проверить задолженность можно там же, где проверяется статус. Оплатить через Kaspi/Еgov.

- Если, к примеру, у вашего ребенка ДЦП, то после 18 лет необходимо установить группу инвалидности, тогда его отнесут к льготникам, и он автоматически будет застрахован.

Оформить статус безработного, чтобы опять же, войти в льготную категорию, можно через Центры занятости населения либо на сайте enbek.kz. Тогда взносы за вас тоже будет платить государство.

Фото: iagorod.kz