Низкие тарифы и некачественный менеджмент

Опубликовано Редактором. 8 ноября 2025 г. 18:21

---

Министр здравоохранения назвала основные причины кредиторской задолженности медорганизаций

В ходе своего рабочего визита в Костанайскую область 5 и 6 ноября, Акмарал Альназарова провела в Рудном брифинг для СМИ. Один из вопросов, заданных журналистами министру здравоохранения, касался причин кредиторской задолженности, из которой до сих пор не могут выбраться стационары. Если деньги от фонда поступают, то, возможно, причина в слабом менеджменте? Проще говоря, есть ли в этом вина руководителей больниц?

- Объем кредиторской задолженности нарастал в течение нескольких лет, и перед нашей командой стояла задача провести анализ и понять вклад в формирование задолженности тех или иных факторов. В прошлом году мы провели анализ, который показал, что кредиторская задолженность на 40% была связана с низкими тарифами, они не возмещают оказанные медуслуги, но не оказывать их медорганизации не могут. В итоге уходили в минус. Это объективный фактор. В связи с чем в прошлом году, в первую очередь, на стационарном уровне проведен анализ всех тарифов. Было выделено более 20 млрд тенге на организации детства и родовспоможения, для увеличения тарифов на осложненные роды, выхаживание новорожденных и глубоко недоношенных. Тарифы в общей сложности были увеличены почти в два раза, в среднем на 43% на службы детства и родовспоможения, средства были выделены на все регионы страны. И там, где менеджмент действительно хорошо выстроен, наши медорганизации удалось финансово «оздоровить». Мы получили и экономический, и клинический эффект, - ответила на вопрос министр.

Клинический эффект от повышения тарифов – снижение перинатальной и младенческой смертности. Министр здравоохранения еще раз повторила, что по итогам 2024 года Казахстан, за всю историю своей независимости, достиг исторического минимума по младенческой смертности. Динамика хорошая, которую теперь нужно удержать.

- Такова роль справедливых тарифов, - подчеркнула Альназарова. – Есть и вопрос инфляции: 5-7% кредиторской задолженности зависит от того, что мы несвоевременно индексируем тарифы. И порядка 40% - это все-таки вопросы менеджмента, вопросы управления финансовыми потоками, которые поступают в медицинские организации. Ну и еще один вопрос, конечно, это своевременность финансирования со стороны Фонда медицинского страхования. Мы тоже не можем исключить этот фактор, над всеми этими вопросами мы работаем.

По словам Альназаровой, итогом совместной работы с российскими коллегами стало обучение менеджменту молодых специалистов от медицины из каждого региона.

Ранее, по итогам анализа минздрава, по всей стране было уволено 11 главных врачей, 11 привлечены к ответственности. Особенно там, где кредиторка остается, активно внедряют «ресурсосберегающие» технологии. Акмарал Альназарова привела в пример астанинскую городскую больницу, где открытие отделения госпитальной фармации позволило сэкономить около 400 млн тенге за год.

- Это централизованное распределение лекарственных препаратов, полный учет каждой таблетки, начиная от вхождения по маркировке в больницу и заканчивая штрих-кодом самого пациента. Экономия внушительная. Поэтому у нас задача открыть в клиниках Казахстана порядка 200 отделений госпитальной фармации, в этом году около 30 ОГФ открыли. В том числе, в Рудненской городской больнице, и на встрече главный врач отметил, что эффект уже виден. Самое главное, эти средства остаются внутри медорганизации, это вопрос бережливого производства - задача номер один хорошего менеджера, - резюмировала Акмарал Альназарова.

Напомним, в июне 2025 года в управлении здравоохранения акимата Костанайской области озвучили информацию, что в списке МО с кредиторкой свыше 100 млн тенге 4 больницы, в том числе, Рудненская многопрофильная (499,7 млн тенге), в СМИ сообщалось, что по состоянию на август 2023 года за больницей Рудного «числился» самый крупный долг – более 900 млн тенге.

Пик кредиторской задолженности медицинских организаций нашей области пришелся на 2023 год и составил около 6 млрд тенге. На 1 января 2025 года кредиторская задолженность МО составила 1,3 млрд тенге.

В июне 2025 года уже бывший руководитель облздрава Данияр Джандаев на заседании в акимате сообщил о принимаемых мерах по сокращению кредиторской задолженности. В числе этих меры оптимизация отделений, сокращение штата административного состава; снижение надбавки медицинскому персоналу; снижение цен на закуп расходных материалов и тд. Также акимат области в 2024 году выделил 1,3 млрд тенге на погашение кредиторской задолженности МО. В совокупности проведенных мероприятий и выделения дополнительного финансирования кредиторская задолженность на 1 января 2025 года была сокращена на 4,7 млрд.

Сейчас больница нашего города закрыла кредиторскую задолженность за прошлый год, остается текущая задолженность.

Фото: iagorod.kz