Система медстрахования изменена в Казахстане

Опубликовано Редактором. 27 июня 2025 г. 11:54

---

Снижен верхний предел отчислений, увеличен льготный период сохранения статуса застрахованного

В Сенате Парламента 26 июня одобрен во втором чтении проект закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)».

Это важный шаг в реализации поручений Главы государства, озвученных в Послании народу Казахстана 2 сентября 2024 года.

Законопроект вводит однопакетное финансирование, которое устраняет дублирование между гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и ОСМС.

Это позволит:

• сделать перечень медицинских услуг понятным для пациентов и медработников;

• исключить пересечения и неэффективные расходы;

• обеспечить четкое разграничение ответственности государства и страховой системы.

ГОБМП остается доступным для всех — вне зависимости от статуса застрахованности.

Все граждане страны смогут получать базовую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи (ПМСП): вакцинация, скрининги, ранняя диагностика онкологических заболеваний; лечение социально значимых и инфекционных заболеваний; скорая, паллиативная помощь, сестринский уход и другие жизненно важные услуги.

Еще один важный момент: снижение предельных размеров взносов.

По итогам обсуждений с депутатским корпусом принято решение снизить верхний предел отчислений в ОСМС для работодателей — с 50 до 40 МЗП, для работников — с 50 до 20 МЗП.

«Это решение позволит одновременно: снизить нагрузку на бизнес и граждан, сохранить устойчивость и финансовую стабильность страховой модели», - отметили в Министерстве здравоохранения РК.

Поддержка граждан в трудной жизненной ситуации

Для повышения привлекательности системы ОСМС увеличен льготный период сохранения статуса застрахованного — с 3 до 6 месяцев. Это касается граждан, которые в течение последних 5 лет стабильно вносили взносы, но временно утратили доход.

«Такой подход справедлив и человекоориентирован — он позволит людям не терять доступ к медицинской помощи в трудные моменты», - отметили в Минздраве.

Усиление контроля в медицинской сфере

Комитет медицинского и фармацевтического контроля теперь получит полномочия: выявлять случаи оказания медуслуг без разрешительных документов, пресекать деятельность нарушения стандартов, представляющих угрозу здоровью граждан.

Закон вводит норму, позволяющую проводить: трансплантацию роговицы и гемопоэтических стволовых клеток не только в государственных, но и в частных медорганизациях. Это обеспечит: сокращение сроков ожидания; повышение доступности и расширение возможностей лечения.

«Принятие данного закона — не просто изменение формулировок, а качественный сдвиг в подходе к медицинской помощи. Он позволит: расширить государственные гарантии, укрепить устойчивость системы ОСМС,обеспечить участие всех граждан, особенно социально уязвимых, сформировать понятные и прозрачные условия для всех участников процесса», - говорится в сообщении Минздрава.

Более 1 млн казахстанцев с так называемым кризисным уровнем благополучия получат доступ к ОСМС. Это 5% населения, ранее не имеющего доступа к плановой медпомощи. Теперь взносы за них будут платить местные исполнительные органы (акиматы). За официально зарегистрированных безработных взносы будут оплачиваться из местных бюджетов.

Государство уже платит за 12 млн льготников, теперь к ним прибавился еще 1,1 млн человек.