Доступная медицина высоких технологий
Автор Ирина Старикова. 12 января 2021 г. 15:57
Как бесплатно пройти обследование и получить высококвалифицированную медпомощь в Рудненской городской больнице
В последнее время в местных городских пабликах стали появляться посты, авторы которых жалуются на слишком дорогие медицинские услуги. Люди пишут, что в Рудненской городской многопрофильной больнице теперь есть аппарат МРТ, работают и аппараты КТ, а вот пройти диагностику на них бесплатно невозможно. Все это читают и сами медики, а также руководство РГБ. Возникла потребность в обратной связи. Мы встретились с заместителем главного врача горбольницы Вячеславом Шелубаевым, который рассказал, что все обследования в их медучреждении можно пройти на бесплатной основе.
– В конце 2020 года в рудненской городской больнице был запущен в работу новый аппарат МРТ японского производства. МРТ был приобретен за счет средств областного бюджета и стал первым в нашем городе, до этого на МРТ-диагностику приходилось ездить либо в Костанай, либо в Лисаковск. Также в городской больнице теперь работают два компьютерных томографа, один был приобретен еще в 2013 году, второй - в прошлом году, для пациентов с коронавирусом. Очень часто рудничане задают вопрос о стоимости МРТ и КТ-диагностики, есть те, кто считает, что в больнице все платное, но это не так. Есть те, кто проходит плановое обследование по направлению из своей поликлиники, а также пациенты нашего стационара, которые проходят экстренное обследование. Все пациенты, которые идут на обследование, делятся на две большие группы: те, кто получает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, и те, которые делают взносы в фонд ОСМС. Все они получают медицинскую помощь бесплатно и проходят обследования соответственно тоже бесплатно. В бюджетах поликлиник уже заложено финансирование на то, чтобы пациент получил необходимую ему помощь бесплатно. Ему только нужно быть прикрепленным к поликлинике и быть участником ОСМС. Стационарные пациенты, особенно с экстренными патологиями, входят в группу тех, кто получает гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Пациенты местных поликлиник приходят на обследование по направлению, – пояснил заместитель главного врача РГБ по медицинской части Вячеслав Шелубаев.
Разумеется, обследование на том же аппарате МРТ можно пройти на платной основе. Как правило, это делают пациенты, не являющиеся участниками ОСМС, также иногородние пациенты и граждане других государств. Есть очередь на обследование. Но если этого требует экстренная ситуация, очередь может меняться, в том числе, и в графике бесплатных обследований.
Также в больнице мы познакомились с молодым врачом лучевой диагностики, которая работает на новом аппарате МРТ. Асель Нарекешова прибыла в Рудный меньше двух лет назад, до этого пять лет училась в столичном вузе, затем было два года интернатуры и два года резидентуры именно по лучевой диагностике, под эгидой корпоративного фонда «University Medical Center». Асель в разные годы проходила обучение на базе научного центра материнства и детства в Астане, также на базе кардиохирургического национального центра, научного центра нейрохирургии.
– Я освоила метод лучевой диагностики, знаю все принципы. Но именно на данном аппарате МРТ производства Hitachi раньше не работала, он отличается от других марок по интерфейсу, по программам. Сейчас освоилась, мои знания помогли. Есть достоинства как у компьютерной томографии, так и у МРТ. На КТ больше просматриваются костные структуры, на МРТ – мягкие ткани, разного рода новообразования. МРТ- диагностика помогает выявить ишемию даже на ранних стадиях, МРТ проходят люди с разными видами дисциркуляторной энцефалопатии, онко-заболеваниями, заболеваниями желчевыводящих путей и суставов, – пояснила врач лучевой диагностики Асель Нарекешова.
Еще один вид исследования с применением высоких технологий, которое также бесплатно могут пройти рудничане, это ангиография. Современный аппарат ангиограф, установленный в РГБ несколько лет назад, является единственным в городе, в областном центре таких всего два или три. Ангиограф работает на основе рентгена и буквально помогает спасать жизни пациентов с заболеваниями сердца.
Подробнее об этом рассказал Владимир Панченко – интервенционный кардиолог. Интервенционная кардиология – новая медицинская отрасль, основу которой составляют кардиология, рентгенология и кардиохирургия. Интервенционная кардиология базируется на диагностике и терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи катетеризации через кожу. Позволяет максимально точно определить, в каком состоянии находится кровоток в области сердца. Врач «заходит» в коронарную артерию через лучевую или через бедренную артерию. При этом пациент находится в сознании. За его состоянием следит анестезиолог-реаниматолог, а все манипуляции кардиолога четко просматриваются на многочисленных мониторах.
Как раз во время нашего визита в лабораторию на операционном столе был пациент – пожилой мужчина (на главном фото). Нам довелось в реальном времени увидеть, как заполненные контрастным веществом сосуды буквально «окутывают» его сердце. Владимир Панченко указал на суженные участки, в которые был введен микроскопический стент.
– В основном этот аппарат нацелен на кардиологических пациентов, пациентов с ишемической болезнью сердца. Чтобы не допустить формирования инфаркта миокарда, пациент госпитализируется с диагнозом ОКС – острый коронарный синдром. Смысл в том, чтобы как можно быстрее доставить пациента от момента болей до момента ЧКВ – чрескожного коронарного вмешательства. Через бедренную или лучевую артерию мы доходим до корня аорты и коагулируем коронарную артерию. Путем введения в нее контрастного вещества мы выявляем проблемные участки. Это могут быть либо стенозы – сужения, либо полная закупорка, прекращение кровоснабжения в определенной зоне. Тут хуже – если не было кровоснабжения, инфаркта не миновать. А если наблюдается сужение, то прогноз лучше, мы ставим стент. Он из металла, на баллоне, его вводят в пораженный сегмент артерии, раскрывают и увеличивают площадь сечения артерии, восстанавливают ее проходимость. Таким образом мы можем предотвратить инфаркт и убрать клинику ишемической болезни сердца. Ангиографию проводим и в плановом режиме, когда пациент жалуется на ишемические боли при нагрузке. Если при диагностике коронарных артерий выявлены множественные поражения, пациента направляют на аортокоронарное шунтирование, такие операции тоже проводят в нашей больнице, – рассказал Владимир Панченко.
К слову, аортокоронарное шунтирование и другие сложные операции также проводятся бесплатно – в рамках ОСМС и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Ранее мы сообщали, что за 2020 год в Рудненской городской многопрофильной больнице проведено 6432 операции, из них 3719 – в рамках ОСМС. Это в первую очередь хирургические вмешательства, в том числе вмешательства с высокой степенью сложности: удаление грыж, восстановительные операции на брюшной стенке, кровеносных сосудах, холецистэктомии, замены суставов, гинекологические операции, такие как лапароскопические гистероскопии, гистероэктомии, эмболизации маточных артерий, так же коронарографии, стентирования сосудов сердца, стентирования сосудов нижних конечностей, установка электрокардиостимулятора. Стоимость некоторых операций – больше миллиона тенге, но застрахованные граждане получают эту помощь бесплатно.
Фото: И. Старикова