Статус «застрахован» разрешает болеть
Автор Арина Мирошниченко. 20 июня 2019 г. 14:44
Плюсы системы ОСМС разъяснил рудничанам специалист Фонда социального медицинского страхования
Как с 1 января 2020-го года будет действовать система ОСМС и какие услуги смогут получать казахстанцы со статусом «застрахован»? На эти и другие вопросы, встречаясь с рудничанами, ответил руководитель отдела по информированию населения костанайского филиала Фонда социального медицинского страхования Аскар Касимов. Специалист уже побывал в нескольких районах области, а также в поселках Качар, Перцевка и Горняцкий. Об этом пишет газета «Рудненский рабочий».
Итак, с нового года нам будут предложены два пакета медицинской помощи. В бесплатный гарантированный объем войдут: неотложная помощь, причем в любой точке Казахстана, лечение социально значимых болезней, либо прием у врача общей практики.
Вторым пакетом смогут воспользоваться только участники системы ОСМС. Отчисляя платежи в Фонд, можно будет рассчитывать на дорогостоящие операции и обследования, плановую госпитализацию, реабилитационную поддержку и в целом больший по сравнению с сегодняшним днем объем медицинской помощи.
За отдельные категории граждан (в общей сложности 15 подгатегорий) ежемесячные взносы будет делать государство. Сюда относятся: дети до 18 лет, пенсионеры, инвалиды, беременные женщины, многодетные матери, студенты-очники, поставленные на учет безработные, осужденные и другие.
Выступающий также озвучил нюансы по осуществлению и размеру платежа среди таких категорий как наемные работники, индивидуальные предприниматели, граждане, работающие по договорам гражданско-правового характера, иностранцы. Лица без гражданства тоже смогут обратиться за помощью, но только за экстренной, после чего получать лечение на платной основе.
Что касается работодателей, то они уже с 1 июля 2017-го года отчисляют ежемесячные платежи за каждого своего работника. Начинали с одного процента, а с вводом в действие системы ОСМС, дойдут до двух процентов. Эти деньги должны начисляться не из зарплат работников, а из собственных фондов работодателей, образовавшихся в результате налоговых послаблений. На сегодня собрано около 176 млрд. тенге, которые вольются в Фонд.
А что делать самозянатям? Для них существует Единый социальный платеж, который предоставляет широкие возможности для самозанятых граждан, в том числе, ведущих подобное хозяйство или домохозяек. Плательщики ЕСП смогут получать медицинскую помощь, а также стать участниками социальных программ. Главный плюс в том, что месяцы, когда отчислялся платеж, будут отражены в трудовом стаже, а это повлияет на размер пенсии. ЕСП состоит из индивидуального подоходного налога, а также отчислений в Пенсионный фонд, фонд социального страхования и фонд медстрахования. Для жителей городов размер платежа равен одному минимальному расчетному показателю, для сельчан – 0,5 МРП.
Право на дорогостоящую медицинскую помощь будет иметь каждый участник системы независимо от размера зарплаты и, соответственно, величины отчислений.
При этом если граждане в течение года не воспользовались медицинскими услугами, вернуть либо передать отчисления будет невозможно.
Ответы на вопросы о работе Фонда медстрахования можно получить в областном Управления здравоохранения по телефонам: 8 (7142) 393-777 и 8 (7142) 902-333, а также на сайте fms.kz.
Фото: из сети Интернет